糖尿病的病理生理改变主要有以下几点：
1、首先是胰岛素抵抗，胰岛素的降糖能力会越来越差，就会导致血糖高，肥胖，削弱了胰岛素的降糖作用。
2、其次是胰岛细胞功能受损，胰岛素分泌减少。
3、此外，胰岛细胞功能异常，胰高血糖素分泌增加，加重高血糖。现在糖尿病患者肾脏对葡萄糖的重吸收增加，也加重了高血糖。这些是糖尿病的基本病理生理变化。