后脑勺疼还失眠可能是颈椎病引起的不适，影响睡眠。通常见于以下几种可能：
一、颈椎病，颈椎病患者可引起枕后区疼痛，尤其是颈椎间盘突出患者。有的人还可出现肩痛、肢体麻木、肢体肌力下降等症状。这些症状严重时，会引起失眠。
二、也可见于小脑扁桃体疝并发脊髓空洞症的患者。这类患者还可出现明显的后脑勺疼痛，会影响睡眠。此外，部分患者还可能出现感觉分离和颈背疼痛。这时候就需要做头部和颈椎的MRI检查，来制定治疗方案。