失眠后脑勺紧张可能是由于以下原因导致的：
1.颅内病变：后脑是小脑、脑干、血管聚集的部位，如果后脑出现问题，建议进行头颅MRI检查，必要时同时进行颅骨血管MRI检查，检查是否存在血管畸形、血管瘤破裂、小脑脑干空间性病变。如果有器质性病变，建议及时接受神经外科会诊治疗。
2.枕头、脖子、肩膀、等软组织损伤：去除颅内阴道病变后，后脑勺紧张感也可能由枕头、脖子、肩膀、等软组织损伤引起，建议进行颈椎MRI检查，如果没有器质性病变，体检后可以进行相关神经阻滞治疗，缓解紧张感。