患者失眠和四肢无力，主要考虑以下两种病情：
第一，首先可能是神经衰弱和植物神经功能障碍引起的。患者可能工作压力大，平时比较紧张，平时缺乏体育锻炼，饮食不健康。也与患者的精神心理因素有关。例如，患者的情绪不安或紧张很容易出现失眠、四肢无力、眩晕等症状。
第二，患者失眠、四肢无力也可能与脑动脉硬化有关。患者可能患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。慢性脑血液供应不足时，患者会出现睡眠障碍和四肢无力的症状。这些症状可以通过经颅多普勒确认。