原发性失眠可能表现为睡眠困难，上床后辗转难眠，并伴有焦虑等多种表现。
另外，半夜容易醒来，醒来后睡不着觉。原发性失眠可以表现为睡眠浅，第二天醒来仍然很累。对于原发性失眠，一般没有次要因素。例如，患者失眠不是因为下肢不舒服，也不是因为胸闷呼吸困难。对于原发性失眠，很多患者都夹杂着长期紧张、压力、焦虑、抑郁等心理因素。这种临床表现可能会发生。