月经前失眠要根据情况选择药：
1.如果是月经前失眠、植物神经功能障碍引起的，患者可以在医生的指导下服用营养神经药物进行治疗。例如甲钴胺片、谷维素片等。
2.如果是神经衰弱引起的，可以服用安神的药进行治疗。例如安神补脑液等。
3.抗抑郁药、抗焦虑药、必要时可以应用情绪稳定剂治疗，比较严重的经前综合症可能需要激素治疗。