失眠的药物治疗应根据睡眠的发生、患者的实际体质和耐受程度。
首先，睡眠认知行为疗法。如果效果不好，可以选择不易成瘾的非苯二氮卓类药物改善睡眠，包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。如果上述药物在一段时间内无效，可以增加地西泮类药物，且要注意使用剂量和时间，以免此类药物引起患者嗜睡、头晕、乏力及老年人跌倒、震颤等不良反应。如果不能解决睡眠问题，应根据患者的实际情况选择褪黑素受体激动剂。此外，还可以使用米氮平、曲唑酮等具有睡眠功能的抗抑郁药。同时配合认知行为疗法，睡眠问题可以得到更好的改善。