严重的失眠不能只靠调整生活习惯和药物治疗。首选药物可以是中成药，如枣仁安神胶囊、乌灵胶囊、白乐眠等。可以改善睡眠。根据患者的失眠情况，选择不同的安眠药。
严重失眠患者会伴有植物神经功能紊乱、脾气暴躁、情绪激动、头痛、腹胀等症状。可以用调节植物神经的药物谷维素，也可以选择抗抑郁药。一般常用的抗抑郁药包括三环类抗抑郁药，以及相对较新的药物，即5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物不仅能改善睡眠，还能改善心情。