更年期失眠主要与内分泌失调、情绪异常有关。
更年期患者雌激素分泌逐渐减少而垂体促性腺激素分泌增加，导致神经内分泌紊乱，下丘脑-垂体-性腺轴反馈系统紊乱，植物神经功能紊乱明显。患者在这个时候往往会感到焦虑和抑郁，郁郁寡欢，没有什么可高兴的，明显失去兴趣，经常记忆力减退，注意力不集中。往往对事情想太多，静不下心来，控制不住自己的想法，易怒，发脾气，和家人发生矛盾。