颈部的颈动脉斑块是否需要手术并不是按照斑块大小来定的，是要看血管狭窄的程度，如果狭窄超过70-80%就要考虑手术了，需要到医院去做一下检查，分析一下有可能的原因，如果考虑是，恶性的可能，应该及早取活检送病理检查。不考虑是炎症引起的，也可以先用抗菌素诊断性的治疗。