月经没有来同房后出现小腹疼痛的原因有性兴奋、肠道不适等。
1性兴奋：性兴奋的时候，通常下腹部局部肌肉会产生一定程度的收缩、痉挛，从而导致腰部、腰骶部、小腹、大腿根等处出现疼痛的情况。症状一般较为轻微，随着时间推移可以自行缓解，不需要特殊处理。
2.肠道不适：如果患者有肠胀气、肠痉挛等情况，就可能出现月经没有来同房后出现小腹疼痛的情况。一般可以用热水袋或者将饮瓶灌入温水，然后对局部进行热敷；也可以双手相互搓热后，轻轻的以顺时针方向进行按摩，有助于缓解疼痛的症状。