四个月不来月经可能是怀孕、子宫肌瘤等原因导致的，如果女性处于育龄，并且有正常的性生活，无避孕措施，可能会怀孕，怀孕后可能会导致停经，出现四个月不来月经的情况。同时如果女性体内激素分泌异常，可能会导致子宫肌瘤，正常的月经来潮可能会受到影响，引起月经紊乱，出现闭经的情况，导致四个月不来月经。此时患者需要及时就医，进行相关检查，尽早明确病因。