问题分析：蛀牙又叫龋齿，是指牙体硬组织在菌斑、细菌的影响下，发生的慢性、进行性、破坏性疾病，通俗的讲就是牙齿表面完整的情况下遭到了破坏，产生了黑色的较大的龋洞。发生蛀牙以后，需根据其破坏程度进行相应的处理，龋齿可以分为浅龋、中龋和深龋。
指导建议：浅龋和中龋时可以一次完成充填治疗，深龋可能需要两次，如蛀牙破坏较深进展到了牙神经，甚至进展到根尖部发生根尖周炎时，需要进行根管治疗。根管治疗术需要4次左右的复诊，治疗完成以后还需要进行患牙桩冠的修复。你说的内服药只能缓解疼痛不能治疗根本，如果需要彻底好还是需要手术。