一般情况下，药流后第四天出现小腹坠痛可能是正常的药理作用，具体内容如下：会使子宫收缩，促使宫腔内的残留物完全排出，从而会引起小腹部的坠痛，还会伴有阴道出血的情况，所以，药流后第四天出现小腹坠痛可能是正常的药理作用，患者平时应做好个人的卫生护理，还可以在医生的指导下配合活血化瘀的药物和抗菌消炎的药物进行治疗，注意腹部的保暖，多休息，有利于身体健康。