45岁停经，患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常，也有正常的性生活，那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况，那么患者需要及时就医，并进行彩超检查，以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm，那呢患者可以进行性激素六项检查，根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚，患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了，那就顺其自然，不需要特殊干预。