月经提前20天可能是妇科疾病、激素分泌紊乱等原因导致的。如果女性患有子宫肌瘤、子宫内膜炎，可能会导致子宫内膜异常脱落，引起阴道不规则出血，可能会出现月经提前20天的情况。如果女性在青春期或者围绝经期，体内的激素水平可能不稳定，此时可能会导致月经紊乱，引起月经提前20天。此时女性可以及时就医，进行相关的检查，以明确病因，进行针对性治疗。