一般情况下，痛经只有左侧疼可能是前列腺素升高、附件炎等因素造成的。月经期间，女性体内激素水平变化，前列腺素升高，可能导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛使女性出现痛经，可能会表现为痛经时腹部左侧疼，女性应经期腹部保暖，避免剧烈运动。如女性痛经通常只有左侧疼，则可能是附件炎导致的，女性应尽快就医，通过B超检查明确病因，在医生指导下进行治疗。