通常情况下，大姨妈第一天肚子特别疼指月经期第一天肚子特别疼，可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素导致的。盆腔充血、前列腺素水平升高等生理性因素可能会使子宫平滑肌收缩过强，导致月经期第一天肚子特别疼，患者应保持心情愉悦，注意腹部保暖，清淡饮食，避免熬夜。子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理性因素也可能引起痛经，患者可能还有月经不调、阴道分泌物增多等症状，患者应及时就诊，到医院妇科检查，明确病因后对症治疗。