患者清宫后一个月了，月经还没有来可能是子宫内膜损伤、意外怀孕等原因导致的。如果在清宫过程中，过度地搔刮宫腔，可能会导致子宫内膜受到影响，出现子宫内膜损伤的情况，从而使子宫内膜过薄，导致术后一个月，子宫内膜还无法恢复正常，进而出现月经推迟的情况。另外，如果患者在清宫手术后进行了性生活，可能会出现意外怀孕的情况，从而使女性月经暂停，出现清宫后一个月了，月经还没有来的情况。建议女性及时就医检查，明确具体情况后对症处理。