一般情况下，来月经屁股一阵坠痛感，可能是盆腔充血、盆腔积液等原因导致的。具体内容如下：
在月经时，女性容易出现盆腔充血的情况，可能会对直肠静脉产生压迫，从而出现来月经屁股一阵坠痛感的情况；另外，如果女性还存在盆腔积液的情况，可能会导致直肠静脉受到的压迫加重，从而出现直肠的刺激性症状，比如屁股一阵坠痛感。建议患者及时就医检查，根据具体情况进行针对性治疗，还应调整饮食，少吃辛辣刺激的食物，以免影响身体健康。