一般情况下，月经推迟五天、小腹疼，需要从几个方面考虑。
如果患者平时有正常的性生活，且未采取避孕措施，可能会导致怀孕，从而容易出现月经推迟五天、小腹疼的情况，建议患者去医院抽血检查，判断是否怀孕。如果腹痛后来了正常月经就是月经不规律引起的。如果腹痛持排出怀孕，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜异位症等因素引起的，建议患者在医生指导下做检查，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗。