没来月经小腹痛可能是怀孕、妇科疾病等原因导致的，具体内容如下：
1.怀孕：如果有性生活并且没有采取避孕措施，没来月经小腹痛可能是怀孕导致的，建议患者去医院验血或验尿，可明确诊断。
2.妇科疾病：如果已经排除了怀孕，没来月经小腹痛可能是妇科疾病引起的，如宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，这种情况需要及时去医院就诊，明确病因后对症治疗，不要盲目的服用止疼药物。