通常情况下，月经老是不干净可能与疾病、服用药物或食物等因素有关。具体分析如下：
1.疾病：功能失调性子宫出血、妇科感染、宫腔息肉、子宫肌瘤等情况，可能会导致月经老是不干净，在确诊后都需要去医院做相关的妇科检查，再规范治疗。
服用药物：月经老是不干净要先考虑月经期是否受凉或是否服用了活血化瘀的药物、食物，比如益母草颗粒颗粒、红糖水等。