一般情况下，像痛经但是又没来月经，如果平时月经周期比较规律，首先考虑是怀孕早期的表现。
主要是由于孕卵着床，可以引起轻微腹部不适疼痛，通常会伴有恶心、呕吐等症状。其次考虑异位妊娠，可能会表现为一侧下腹隐痛或胀痛，也可伴有恶心、阴道不规则出血、呕吐等症状，还可能会引起大出血、失血性休克等并发症，尽早行血液检查HCG及早期彩超有助于诊断。