一般来说，来月经第一天肚子痛，应该是痛经。
痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经的具体原因还不明确，继发性痛经一般是子宫内膜异位导致的。如果是未婚女性，可以采取止疼的方法来治疗，如服用去痛片、布洛芬等、益母草、血府逐瘀胶囊等。如果没有生育要求的女性，可以口服短效避孕药、上环来治疗。来月经期间，平时要注意保暖。