一般情况下，上环后来月经肚子坠痛指在宫腔内放置节育环后来月经肚子坠痛，可能是正常的生理性疼痛，也可能是节育环移位、异位妊娠等因素导致的。由于节育环对于宫腔而言是外来异物，在宫腔内放置节育环的初期可能腹部疼痛等症状，因此，在宫腔内放置节育环后来月经肚子坠痛通常是正常的生理性疼痛，患者无需过度紧张。节育环移位可能导致子宫内膜受到异常刮擦，可能出现在宫腔内放置节育环后来月经肚子坠痛的情况，患者应及时就医，明确节育环位置，必要时应取出宫腔内节育环。此外，由于节育环的作用，可能会导致受精卵在输卵管内着床，出现异位妊娠，可能导致在宫腔内放置节育环后来月经肚子坠痛，此时可能并非来月经，而是异位妊娠导致的不规则出血，患者应及时就医进行治疗。