月经前乳房有硬块胀痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致的，具体内容如下：
1.正常的生理现象：月经前乳房有硬块胀痛，可能是月经前体内激素水平不稳定引起的，是正常的生理现象，来月经之后症状一般会消失。
2.疾病：如果来月经之后症状没有消失，或者平时也有这种现象，可能是乳腺小叶增生、乳腺囊肿等疾病导致的，患者要及时前往医院就诊，可以进行乳腺B超、体格检查等症状，可以明确病因，然后对症治疗即可。