一般来说，来月经之前脸上起痘痘可能是内分泌失调导致的。正常情况下体内各种激素处于平衡状态，如果因为各种原因激素平衡打破了，比如雄激素的含量升高可能会造成内分泌失调，从而导致皮脂腺活性增强，出现脸上长痘痘的现象。
此外，如果在月经前大量吃辛辣刺激性食物，或者近期生活压力太大，也可能会导致脸上起痘，建议保持清淡饮食。