一般情况下，刚来月经的时候血是咖啡色可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜异位症、宫颈息肉等因素导致的。女性刚来月经的时候通常月经量较少，可能无法及时从阴道排出，在阴道酸化后后可能会呈咖啡色，这是正常的生理现象，随着月经量增加，月经血的颜色也会发生改变。如女性患有子宫内膜异位症，可能会有月经异常、痛经等症状，可能会出现刚来月经的时候血是咖啡色的情况；此外，如女性体内存在宫颈息肉，可能会出现异常出血，有刚来月经的时候血是咖啡色的情况。因此，女性应及时就医进行相关检查，明确病因后对症进行治疗。