一般情况下，腰骶部肌肉韧带牵拉、盆腔积液增多等因素可能会导致月经期间腰疼的厉害。月经期间，由子宫内膜剥落、出血，女性子宫处于充血状态，可能会牵拉腰骶部肌肉韧带，导致腰部有疼痛、酸胀等不适感。此外，月经期间盆腔积液也会增多，可能会压迫到腰骶部神经，因此，盆腔积液增多可能会导致月经期间腰疼的厉害。腰部受寒、腰肌劳损、腰椎间盘突出等因素可能使腰部易出现疼痛感，加上月经期间女性失血，可能存在气血不足、身体较弱等情况，可能会出现月经期间腰疼的厉害的情况，女性可及时就医，明确疼痛原因后对症治疗。