通常情况下，痛经厉害可以在医生的指导下吃扑热息痛片、元胡止痛片、当归芍药散、马雌酮等等止痛药。具体情况分析如下：
如果痛经比较厉害，患者可以在医生的指导下选择一些非甾体类的抗炎药来缓解疼痛，比如扑热息痛片，通常对缓解痛经有非常好的效果。还有也可以选择中成药比如元胡止痛片、当归芍药散等，另外，也可以选择激素类的药物来进行治疗，比如妊马雌酮，常用于治疗子宫发育不良导致的痛经。