一般情况下，要来月经前同房出血可能是宫颈或阴道的病变、同房的刺激等原因引起的。
1.宫颈或阴道的病变：如果患者有宫颈息肉、阴道壁息肉等疾病，在疾病的影响下，通常会出现要来月经前同房出血的情况。
2.同房的刺激：要来月经前同房，在同房的刺激下容易导致月经提前，那么就可能出现阴道流血的情况，并且血量会逐渐增多，而且这种血一般颜色是暗红色的。