一般情况下，人流后来月经疼的要死指人工流产手术后来月经疼得厉害，可能是胃肠道受刺激、子宫内膜炎、子宫下段狭窄等因素导致的。如果患者不注意休息，食用大量生冷刺激性食物，可能导致胃肠道受刺激，可能出现人工流产手术后来月经疼得厉害的不适症状，患者可以通过适当休息、腹部保暖等方式来缓解不适症状。如果不适症状没有改善，则可能是人工流产手术造成子宫内膜损伤、诱发了子宫内膜炎，患者多有腹痛、月经异常等症状，因此，可能导致人工流产手术后来月经疼得厉害；如果患者子宫下段狭窄，可能造成月经血排出不畅，出现人工流产手术后来月经疼得厉害的情况。患者应及时就医，明确病因后对症进行治疗。