一般情况下，月经第四天肚子疼可能是痛经的表现，也可能是妇科疾病引起的，具体内容如下：
如果患者在月经期间受到了寒冷刺激，可能会引起宫寒，出现痛经的情况，可能表现为月经第四天肚子疼，建议哈尊和平时做好自己的保暖工作，可以适量饮用温开水、红糖生姜水，也可以局部热敷以温经散寒，能缓解腹痛症状，如果患者月经第四天肚子疼的症状比较严重，且在月经结束后还存在肚子疼的情况，则可能是妇科疾病引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。