药物流产第四天出现肚子痛的症状，大多是由于子宫收缩引起的。
药物流产后妊娠物排出，子宫需要逐渐恢复到的未孕状态，一般在药物流产后1~2天会出现下腹部阵发性剧烈疼痛的情况，持续1~2天可能会自然消失，这种情况多数是子宫收缩引起的，也有少部分女性没有明显的疼痛症状。如果在药流第四天出现肚子痛的症状，同时，伴有阴道流血量多的情况，需要到医院进一步进行检查，从而排除不全流产。