小腹痛月经不来可能是月经来潮的前兆，也可能是妇科炎症、怀孕等因素导致的，具体内容如下：
1.月经来潮的前兆：马上来月经时，由于体内激素水平变化，部分女性会出现小腹坠痛的情况，如果没有其他异常情况，可以暂时先观察，看月经是否来潮。
2.妇科炎症：如果小腹疼痛逐渐加重，需要考虑是否有妇科炎症。
3.怀孕：如果有性生活，小腹痛月经不来还要考虑是不是怀孕导致的，可以去医院妇科做个子宫附件彩超检查，也可以抽血查HCG，排除怀孕。