人流第四天出血鲜红需要根据出血量进行判断，如果只是出血量较小，没有伴有其他异常的症状，通常是正常的。
如果出血量较大或者出血量持续不停止，患者要及时要注意，可能会导致宫腔出血，从而可能会导致局部大血管破裂，进而导致大量出血，建议患者及时前往医院进行检查，并在医生的指导下进行治疗，还要观察症状的变化，注意卧床休息。