患者外阴变黑有以下原因：
1、进入青春期以后，患者的外阴会逐渐开始发育，激素水平上升，这些激素有促进黑色素形成的作用，会逐渐导致外阴的颜色比其他部位更深一些。
2.如果患者已经怀孕，雌激素水平会进一步升高，这可能会导致患者的乳头、外阴、面部、额头等处，均出现明显的色素沉着，出现变黑的现象，这是正常的现象，不必担心。