外阴瘙痒伴有小痘可能是外阴炎、阴道炎等因素导致的，外阴炎通常是外阴受到粪液、汗液经血、尿液等因素的刺激，加上没有做好外阴皮肤清洁。
另外，也可能是长期穿化纤内裤、护垫通透性不好等因素导致的，从而导致局部潮湿。此外，阴道炎、炎症性的阴道分泌物也会对外阴造成刺激，可以外用洗液、坐浴等，同时还要注意局部卫生，不要吃辛辣的食物。