月经没来小腹痛可能是月经快来了，女性在来月经的时候会出现盆腔充血、子宫内膜前列腺素升高等症状。也可能是精神紧张、饮食方面运动过度、服用药物的副作用等引起的。如果是在排卵期，那么就有可能会有排卵痛，这是因为卵泡成熟破裂，或者是卵泡液刺激引起的。也有可能是因为附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病导致的，需要对症处理。