人流以后如果20天还是持续出血不止，这首先要考虑是否是流产不全导致的，当医生在实施流产手术的时候将部分胚胎组织遗留在子宫的内部，就很可能会导致出血不止。
此外如果患者出凝血时有异常，导致子宫内部的伤口持续不能愈合，也很可能会产生这样的情况，需要化验出凝血时。也有一些患者是由于在流产手术时，导致了宫腔内部感染，要及时抗感染治疗才有利于病情的好转。