主动脉夹层破裂不可以保守治疗。主动脉夹层破裂不适合保守治疗，因为很有可能会出现主动脉瓣膜病变，这就会导致患者身体出现大出血的情况，会对患者的身体造成影响，甚至会出现死亡的几率。所以一旦发现主动脉呈破裂，应该立即到当地医院进行外科手术，或者是开胸手术，及时的进行手术干预，才能够控制住疾病的发展。当然在手术过后，患者也是要控制住血压，避免血压升高、避免情绪过于激动，导致病症加重，恢复一段时间后，要到医院复查。