怀孕38周小腹疼有可能是生理性疼痛，还有可能是病理性肚子疼。
生理疼痛一般指的是随着胎儿的逐渐生长发育，子宫也会随之变大，从而压迫到肋骨，导致疼痛现象的发生，而病理性疼痛通常指的是先兆子宫破裂，多数会出现持续下腹剧痛的现象，如果出现此种状况还需要及时的就医。
在怀孕期间一定要多注意卧床休息，避免过度的劳累。