月经推迟20天没怀孕可能是由于内分泌紊乱所造成的，而且与妇科炎症也有一定的关系。
如果月经推迟20天没有怀孕，主要是由于平时作息时间不规律或者是饮食不规律，导致体内内分泌紊乱，出现的月经异常。对于自身患有妇科疾病，比如盆腔炎或者是附件炎以及子宫内膜炎，也有可能会造成月经推迟。
月经推迟20天没有怀孕，需要到医院进行全面检查，然后配合医生口服药物调理。