怀孕了同房出血常见的原因主要有以下几种：
一、如果出血量较大，出血时伴有小腹、腰底下坠和疼痛不适。大多是因为性生活时力量过大，刺激过度，导致流产症状。这种情况下，孕妇需要尽快去医院，做超声波检查等。然后明确诊断再进行流产治疗。
二、如果性生活后白带中有血，小腹无明显疼痛不适症状，且血性分泌物持续时间很短，一般认为孕妇患有宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病，性生活时发生接触性出血。如果孕妇之前做过宫颈筛查，这种情况一般不会有大问题，不需要特殊处理。注意观察就好。