子宫肌瘤的女性，除了可疑的恶性变化可以怀孕。大多数子宫肌瘤是可怀孕的，大多数临床医生建议在处理子宫肌瘤之前怀孕。子宫肌瘤在个别情况下生长迅速，可出现肌瘤内部回声不均匀、边界不清等可疑恶性病变，这种情况需要先治疗，治疗后考虑妊娠非常少见。
大多数子宫肌瘤体积大也没有恶化的可能性，可以怀孕，建议怀孕后再处理肌瘤。因为如果进行先行肌瘤剔除术，子宫就会有瘢痕，变成瘢痕子宫。去除肌瘤后，至少要避孕2年才能怀孕。另外，怀孕期间，也容易出现子宫破裂等严重的并发症。因此，对于有肌瘤的女性，大多数医生建议先怀孕。怀孕期间肌瘤可能增大或变形，一般可通过药物治疗迅速缓解。