妊娠在子宫肌瘤较小的情况下，无腹痛、阴道出血等症状，无需处理。
肌瘤对妊娠和分娩的影响与肌瘤的类型和大小有关。黏膜下肌瘤影响受精卵着床，导致早期流产的肌壁间肌瘤过大可导致宫腔变形，内膜供血不足导致流产。生长位置低的肌瘤会妨碍胎儿早期暴露下降，导致孕晚期及分娩时胎位异常、胎盘早期剥离、产道梗阻等。胎儿出生后，胎盘附着面较大，或因排出困难和宫缩不良容易引起产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色病变，常规保守治疗可缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多为自然分娩，但应预防产后出血。肌瘤阻碍胎儿下降，应行剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤需视肌瘤大小、部位和患者情况而定。不建议孕期行子宫肌瘤剔除术。