当患者出现头晕、呕吐时，主要考虑以下几种疾病：
1.脑部疾病，如脑干疾病，如多颅神经炎。小脑炎、脑干肿块、多发性硬化、脑血管病、格林-巴利综合征等。
2.颈椎病可有头晕、呕吐、手麻、颈酸等症状。
3.与周围性眩晕相关的疾病，如耳石症、前庭神经炎、迷路炎、梅尼埃病等疾病。
4.头颈部大血管严重狭窄时，还会出现头晕、呕吐等症状。
5.某些药物的副作用，如抗病毒药物、抗结核药物、喹诺酮类药物等，也会引起头晕、呕吐等。
6.内科疾病，如中毒、贫血、消化道出血、肝肾心功能不全等。