怀孕19周出现胃痛的孕妇，如果排除先兆流产，应考虑胎儿增大、子宫增大，累及子宫韧带。这是正常的生理现象，不需要特殊处理。建议注意休息、安全，定期产科检查，保持情绪稳定，避免紧张环境，补充充足营养。但也要考虑过度劳累或过度运动引起的先兆流产，或性交后刺激子宫引起的子宫收缩。这需要观察，看是否有阴道出血。如果腹痛剧烈并伴有阴道出血，应及时到医院检查，根据检查结果及时采取保守治疗。