十二指肠溃疡严重了可以出现并发症，有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变：
1、当十二指肠溃疡出现出血的时候，它是最常见的并发症，可以表现为呕血和黑便。如果是出血的量在1500mL以上，它可以引起周围循环衰竭的表现，甚至出现休克；
2、病人如果是溃疡出现穿孔，急性穿孔部位往往是在十二指肠前壁，腹痛突然变得非常剧烈，蔓延到全腹，可能是出现了腹膜炎的症状体征，病人同时还可以伴有恶心、呕吐、休克的表现，出现板状腹，有明显的压痛、反跳痛和肌紧张；
3、如果出现幽门梗阻，病人会有痛、吐、秘、胀的临床症状体征；
4、癌变的机率比较少，大概在1%-3%，但也应该警惕，及早诊断。